Czy 1+1 zawsze równa się 2? Synergia w żywieniu niemowląt

Synergia w mleku kobiecym

Mleko kobiece to najlepszy pokarm dla niemowlęcia – dostarcza mu nie tylko substancji odżywczych, które pozwalają zdrowo rosnąć, ale także związków bioaktywnych, które wspierają odporność i rozwój. Wpływ, jaki pokarm naturalny ma na organizm dziecka to jednak znacznie więcej niż suma działania jego składników. Chociaż najwięcej wiemy o efektach wywieranych przez pojedyncze komponenty, bo to właśnie sprawdzamy zwykle w badaniach naukowych, kluczowe są wzajemne relacje pomiędzy poszczególnymi składowymi mleka mamy. Część z nich bowiem współpracuje ze sobą, dzięki czemu razem wspierają dziecko bardziej skutecznie niż każdy z nich mógłby to robić osobno.

W przypadku niektórych składników ważnych w żywieniu niemowląt możemy mówić o synergii, której przykładem jest współdziałanie oligosacharydów mleka kobiecego (HMO) i bakterii probiotycznych B.infantis. Stało się ono podstawą do stworzenia nowych, najbardziej zaawansowanych receptur preparatów do żywienia niemowląt i małych dzieci Nestlé należących do linii NAN SUPREMEPRO SYNERGITY: NAN® SUPREMEPRO 1, NAN® SUPREMEPRO 2 oraz NAN® SUPREMEPRO 3.

Oligosacharydy mleka kobiecego (HMO)

Głównymi składnikami stałymi mleka kobiecego są laktoza i tłuszcze, które jako substancje odżywcze odgrywają kluczową rolę we wspieraniu prawidłowego wzrostu dziecka. Pod względem ilościowym trzecim komponentem mleka mamy (zawartość 5-15 g/L) są oligosacharydy mleka kobiecego: human milk oligosaccharides – HMO. Człowiek nie posiada enzymów, które byłyby w stanie je strawić, dlatego nie pełnią one funkcji odżywczej, są jednak niezwykle ważne dla odporności i rozwoju niemowlęcia. 

HMO dbają o zdrowie dziecka na kilka sposobów²:

• Działają prebiotycznie – sprzyjają rozwojowi w przewodzie pokarmowym niemowląt korzystnych bakterii, głównie z rodzaju Bifidobacterium, np. B.infantis. Drobnoustroje te metabolizują HMO i wytwarzają m.in. krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) i inne substancje wywierające pozytywny wpływ na mikrobiotę jelitową.
• Działają antyadhezyjnie i przeciwdrobnoustrojowo – mogą zapobiegać przytwierdzaniu się patogenów do powierzchni układu pokarmowego, oddechowego i moczowego, zapobiegając w ten sposób zakażeniom wywołanym przez C.jejuni i hamując wzrost S.agalactiae.
• Mają bezpośredni wpływ na komórki nabłonka jelitowego – są w stanie modyfikować ekspresję genów i budowę powierzchni nabłonka jelita, utrudniając adhezję drobnoustrojów chorobotwórczych.
• Wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego – modulują profil cytokin wytwarzanych przez system immunologiczny dziecka, sprzyjając równowadze między limfocytami pomocniczymi Th1 i Th2. Zwiększają także aktywność komórek kluczowych w procesie eliminacji patogenów oraz wykazują działanie przeciwzapalne.
• Wpływają na rozwój mózgu – są w organizmie źródłem kwasu sjalowego, który bierze udział w rozwoju mózgu i funkcji poznawczych. 

Jedynie niewielka część HMO spożytych przez dziecko zostaje jednak wchłonięta w stanie niezmienionym i dociera w takiej formie do układu krążenia. Większość oligosacharydów pochodzących z mleka mamy zostaje wydalona ze względu na brak w układzie pokarmowym odpowiednich enzymów trawiennych. Może się to zmienić, jeśli w jelicie dziecka obecne będą w odpowiedniej ilości drobnoustroje probiotyczne posiadające zdolność metabolizowania HMO, takie jak B.infantis³.

Mikrobiom niemowlęcia

Właściwy skład mikrobioty jelitowej dziecka ma kluczowe znaczenie dla jego prawidłowego rozwoju. Zdrowy mikrobiom stanowi barierę dla patogenów, wspiera dojrzewanie układu odpornościowego oraz rozwój mózgu i kości, ma też istotne znaczenie dla właściwego przebiegu procesów metabolicznych. W początkowym okresie życia w przewodzie pokarmowym niemowląt urodzonych drogami natury, które są karmione piersią, dominują bifidobakterie, szczególnie z rodzaju B.infantis. Mleko mamy wpływa na skład mikrobiomu dziecka, ale też dojrzewanie układu pokarmowego, w tym dojrzewanie śluzówki jelit. Kluczową rolę w regulacji tych procesów odgrywają oligosacharydy mleka kobiecego.³

Synergia, która ma znaczenie

Jeśli 2 składniki wpływają na siebie w sposób, który sprawia, że wzmacniają wzajemnie swoje działanie, mówimy o efekcie synergistycznym. Jak wspomniano wcześniej, HMO i bakterie obecne w przewodzie pokarmowym dziecka oddziałują na siebie dwukierunkowo – niektóre probiotyki pozwalają organizmowi dziecka skuteczniej wykorzystywać oligosacharydy, a te z kolei sprzyjają rozwojowi korzystnej mikrobioty typowej dla niemowląt – bifidobakterii (B.infantis, B.bifidum).

Bifidobakterie różnią się między sobą pod względem zdolności do metabolizowania HMO – wyjątkowo skuteczne są tu szczepy B.infantis, które, dzięki obecności zarówno odpowiednich enzymów jak i transporterów, są w stanie efektywniej przetwarzać większą liczbę oligosacharydów. Prawdopodobnie dlatego to one dominują w mikrobiocie jelita niemowląt aż do okresu rozszerzania diety, kiedy udział B.infantis zaczyna się zmniejszać równocześnie ze spadkiem ilości mleka kobiecego spożywanego przez dziecko. Niestety, w krajach uprzemysłowionych obserwuje się spadek populacji tych bakterii w przewodzie pokarmowym niemowląt, nawet tych karmionych piersią.³

NAN SUPREMEPRO 2 SYNERGITY

Nowe receptury preparatów z linii NAN SUPREMEPRO 2 SYNERGITY zaprojektowane zostały dla efektu synergii i bazują na zaawansowanych badaniach nad mlekiem kobiecym prowadzonych przez naukowców Nestlé od ponad 65 lat. Powstały, by wspierać odporność i prawidłowy rozwój niemowląt, także tych, które nie są już karmione mlekiem mamy. To zaawansowane kompozycje, które łączą w sobie największą ilość analogów HMO^ oraz 2 szczepy probiotyczne: B.infantis i B.lactis.^4,5. Kompozycje zawierają składniki wspierające 6 kluczowych obszarów rozwoju i prawidłowego funkcjonowania organizmu dziecka: odporność, rozwój mózgu i wzroku, rozwój poznawczy, wzrost i metabolizm**.

Synergistyczny efekt unikalnego połączenia szczepu B.infantis i kompozycji 6 HMO zastosowanego w produktach z linii NAN SUPREMEPRO 2 SYNERGITY potwierdzono w badaniach przedklinicznych – razem pozwoliły na zwiększenie o 60% poziomu SCFA w porównaniu z samym kompleksem 6 HMO, promując w ten sposób składniki, bardziej korzystne dla środowiska jelitowego niż same oligosacharydy. W stosunku do zastosowania wyłącznie B.infantis oraz braku oligosacharydów i probiotyku różnice były jeszcze bardziej znaczące.⁶ W randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym metodą podwójnie ślepej próby od urodzenia do 15. miesiąca życia podawano niemowlętom produkty z linii NAN SUPREMEPRO 2 SYNERGITY, zawierające kompozycję 6 oligosacharydów o strukturze identycznej jak w mleku kobiecym^ oraz 2 probiotyki, w tym B.infantis. Efektem była poprawa profilu mikrobiomu jelitowego - już po 3 miesiącach w porównaniu do grupy kontrolnej populacja bifidobakterii zwiększyła się o 10,6% i o ponad połowę spadła względna liczebność C.difficile, będących czynnikiem ryzyka infekcji żołądkowo-jelitowych. Badanie potwierdziło również dobrą tolerancję oraz prawidłowy wzorzec wypróżnień, a także zdrowy, odpowiedni dla wieku wzorzec wzrostu, zbliżony do standardów WHO.¹

Unikalna formuła NAN SUPREMEPRO 2 to wyjątkowe połączenie:

• 6 HMO SYNERGITY: Kompleks aż 6 oligosacharydów o strukturze identycznej jak te najliczniej występujące w mleku kobiecym^ i stanowiących 56% głównych HMO obecnych w pokarmie naturalnym: 2'-FL, DFL, LNT, 3'-SL, 6’-SL oraz 3-FL, który dodany został w ilości dostosowanej do wieku dziecka, odwzorowującej zmiany jego poziomu w mleku kobiecym wraz z postępem laktacji;
• DUALBIOTIK: 2 szczepy bifidobakterii - B.infantis LMG 11588 należący do rodzaju B.longum, jedna z głównych bakterii zasiedlających przewód pokarmowy niemowląt, która skuteczniej metabolizuje szerszy zakres HMO oraz B.lactis CNCM I-3446 o udowodnionym korzystnym wpływie na dojrzewanie jelit, adhezję patogenów i funkcje odpornościowe układu pokarmowego⁷ . W 1 porcji (200 ml) przez cały okres przechowywania zawarte jest łącznie min. 41 mln tych bakterii (4,1*10^7 CFU).
• GENTLE OPTIPRO: To technologia 2-stopniowej hydrolizy 100% białka serwatkowego opatentowana przez naukowców Nestle. Powstające dzięki niej częściowo hydrolizowane białko jest łatwiejsze do strawienia w porównaniu z pełnym białkiem, a jego niższy poziom zgodnie z hipotezą wczesnej podaży białka, może zbliżać wzorzec wzrastania do niemowląt karmionych piersią i zmniejszać w przyszłości ryzyko chorób metabolicznych.^8,9,10,11,12
• Omega-3 i Omega-6: Kompozycja aż 4 niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych: DHA (kwasu dokozaheksaenowego)*, ważnego dla rozwoju wzroku***, ALA (kwasu alfa-linolenowego)*, kluczowego dla prawidłowego rozwoju mózgu, a także ARA (kwasu arachidonowego) i LA (kwasu linolowego)*;
• Witamin i składników mineralnych** ważnych dla odporności (cynk*, żelazo*, witamina A*, C* i D*), wzrostu i metabolizmu, czyli cynku* i witaminy B1*.

* Zawartość zgodnie z przepisami prawa
** NAN SUPREMEPRO 2 zawiera cynk*, kluczowy dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego oraz wzrostu, żelazo*, ważne dla rozwoju poznawczego, DHA* niezbędny do rozwoju wzroku**, ALA* potrzebny do prawidłowego rozwoju mózgu oraz witaminę B1*, która uczestniczy w metabolizmie węglowodanów.
*** Korzystne działanie występuje w przypadku spożywania 100 mg DHA dziennie
^ Składnik nie pochodzi z mleka kobiecego