Mieszanka dla niemowląt zawierająca pięć swoistych oligosacharydów mleka ludzkiego a mikrobiota jelitowa – badanie z randomizacją

W lipcu 2022 r. na łamach Frontiers in Nutrition ukazały się wyniki badania z randomizacją dotyczącego wpływu mieszanki dla niemowląt zawierającej 5 swoistych oligosacharydów mleka ludzkiego (ang. human milk oligosaccharides, HMO) na rozwój mikrobioty jelitowej. 

W skład mleka ludzkiego wchodzi ponad 160 HMO^1,2, spośród których można wydzielić 3 główne kategorie: oligosacharydy fukozylowane, niefukozylowane oraz sialylowane^3-6. HMO odgrywają różnorodną i ważną rolę w rozwoju niemowląt. Pełnią funkcję prebiotyków, wspierając wytworzenie się i utrzymanie zbalansowanej mikrobioty jelitowej^2,3,7,8. Sprzyjają rozwojowi Bifidobacterium u niemowląt karmionych piersią. Nie wszystkie Bifidobacterium potrafią metabolizować HMO. Bifidobacterium longum infantis jest szczególnym podgatunkiem potrafiącym rozmnażać się w obecności HMO⁷ – tu musi być jeszcze indeks górny. Dodatkowa rola HMO polega na immunoprotekcji dzięki właściwościom przeciwadhezyjnym i przeciwbakteryjnym^8-10, regulującym odpowiedź komórek nabłonka jelitowego^3,7, a także modulującym odpowiedź immunologiczną poprzez bezpośrednie oddziaływanie na komórki odpornościowe oraz sekrecję cytokin^11-13. Ponadto wykazano pozytywny wpływ HMO na rozwój mózgowia^14,15.

Postuluje się, że brak HMO u niemowląt karmionych mieszankami, w porównaniu z niemowlętami karmionymi piersią, jest jedną z przyczyn różnic w stanie zdrowia¹⁶. Obecnie dostępna jest technologia umożliwiająca syntezę HMO i ich dodanie do mieszanek dla niemowląt⁷. Wyniki przeprowadzonych dotychczas badań klinicznych wskazują na dobry profil bezpieczeństwa i dobrą tolerancję mieszanek z dodatkiem HMO. Te zawierające 2-fukozylolaktozę (2’FL)^17,18, 2’FL i lakto-N-neo-tetraozę (LNnT)^19,20 oraz wszystkie 5 HMO21 [2’FL, 2’3-di-O-fukozylolaktozę (DFL), LNnT, 3’sialylolaktozę (3’SL) i 6’sialylolaktozę (6’SL)] sprzyjały rozwojowi mikrobiomu zbliżonego do występującego u niemowląt karmionych piersią. Również niemowlęta karmione mieszankami z 2’FL i galaktooligosacharydami miały profil cytokin w surowicy krwi zbliżony do niemowląt karmionych piersią. Z powodu coraz większej dostępności HMO autorzy postanowili ocenić wpływ mieszanki zawierającej 5 swoistych HMO (2’FL, DFL, LNnT, 3’SL i 6’SL) na rozwój mikrobiomu jelitowego.

Redakcja Nestlé Baby&Me Medical